人漸醉了夜更深

在這一刻多么接近

思想彷似在搖撼

矛盾也更深

情難自禁我卻其實(shí)屬于

極度容易受傷的女人

不要 不要 不要驟來驟去

——《容易受傷的女人》

近日，一向開朗樂觀的吳阿姨（化名）遇上了煩心事，原來吳阿姨近段時(shí)間以來經(jīng)常在沒有任何預(yù)兆的情況下突然感到自己面部、頸部和胸部的皮膚一下子像著了火一樣地發(fā)熱，并出現(xiàn)大量出汗的現(xiàn)象，有時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)心悸、焦慮、易怒、恐慌。這種情況一般發(fā)作一次持續(xù)1～3分鐘，癥狀輕的時(shí)候每天發(fā)作數(shù)次，嚴(yán)重的時(shí)候十余次或更多，而且夜間發(fā)作得更加嚴(yán)重和頻繁，導(dǎo)致吳阿姨最近工作、生活上老是出錯(cuò)。

貼心的女兒發(fā)現(xiàn)了吳阿姨的反常，以為媽媽得了很嚴(yán)重的病，趕緊帶吳阿姨前來中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）就診。接診的羅小婉主任醫(yī)師給吳阿姨做了一系列檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)器官上的疾病，結(jié)合吳阿姨現(xiàn)在是50歲的女性，正處于圍絕經(jīng)期，也叫更年期，因此，吳阿姨的這種情況稱為“潮熱”。那么，當(dāng)更年期遇上“潮熱”，該如何辦呢？讓我們來看一看羅主任拿什么拯救吳阿姨的“潮熱”。

為什么會(huì)出現(xiàn)潮熱

羅主任首先向吳阿姨解釋了為什么會(huì)出現(xiàn)潮熱？其實(shí)，潮熱的發(fā)病機(jī)制目前未完全明確,，比較肯定的是與體內(nèi)雌激素水平降低有關(guān)，也有觀點(diǎn)認(rèn)為可能由于雌激素水平下降引起中樞神經(jīng)遞質(zhì)改變，進(jìn)而導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)改變所致。

所以進(jìn)入更年期的吳阿姨才會(huì)在沒有任何預(yù)兆癥狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱癥狀在多數(shù)更年期婦女身上要持續(xù)兩年，但有些婦女可長達(dá)10 年甚至更長時(shí)間。根據(jù)研究顯示，處于絕經(jīng)過渡期的婦女中，60％～80％的婦女會(huì)發(fā)生潮熱，其中約40％的婦女會(huì)因癥狀嚴(yán)重影響到情緒、睡眠及生活質(zhì)量而需要藥物治療。

潮熱是不是忍一忍就過去了

根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2030年，全世界會(huì)有12億以上的更年期人口，我國更年期女性超過2.1億，約占總?cè)丝诘?/7。

隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善，人類壽命的延長，更年期女性越來越多，中國女性的平均壽命是74歲，以50歲絕經(jīng)為例，絕經(jīng)后期就長達(dá)24年，這可以說是女性一生中最長的一段時(shí)期，因此對(duì)更年期這一過渡階段的健康管理，關(guān)系著女性的晚年的健康，一定要認(rèn)真對(duì)待。

然而，在中國傳統(tǒng)思想的影響下，一些女性認(rèn)為這是一個(gè)自然過程，忍一忍就過去了。還有不少人擔(dān)心把自己的這些精神癥狀告訴給別人會(huì)被歧視，都是一忍再忍，直到情況嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量了才就醫(yī)。有研究表明，28.2％的圍絕經(jīng)期女性即使有癥狀也不主動(dòng)向醫(yī)生訴說，而且有些婦女進(jìn)入更年期后，可能表現(xiàn)出的癥狀多達(dá)130多種，包括心悸、頭痛、失眠、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，這些癥狀的患者往往并沒有意識(shí)到這是更年期綜合征，而是輾轉(zhuǎn)于心內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科等治療，不僅耽誤了治療的最佳時(shí)間，還可能會(huì)加重病情。羅主任說，其實(shí)，當(dāng)更年期遇上“潮熱”，是無需忍的，有很多辦法來緩解的。應(yīng)對(duì)更年期潮熱，只需要五招就可。

拯救更年期“潮熱”的五招

第一招：飲食均衡

女性在更年期這個(gè)階段身體代謝率明顯下降，肥胖、血脂、血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)也同步增大，如長期不合理飲食，也會(huì)加劇更年期癥狀。更年期女性最好能多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和高纖維素的食物，如瘦肉、玉米、小米、燕麥等。這些食物都有利于緩解更年期焦慮、失眠等癥狀，也有利于補(bǔ)充體力。

另外，由于更年期女性雌激素水平下降，容易引起骨質(zhì)流失，所以，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率增高，那么則需要多食用高鈣食物，如莧菜、菠菜等。其次，奶制品中有極高的含鈣量，吸收率也相對(duì)較高，可以將奶制品作為更年期婦女最佳補(bǔ)鈣飲品。同時(shí)也要減少咖啡、濃茶、酒精等攝入，因?yàn)檫@些都會(huì)加劇骨質(zhì)的流失。

第二招：身心愉悅

更年期是女性正常的生理變化過程，是女性的另一種美、另一個(gè)生命旅程的開始。首先是自身不必過分焦慮，要保持樂觀、愉快的情緒，積極投入到生活和工作中去。因?yàn)榱己玫那榫w，可以提高、協(xié)調(diào)大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，充分發(fā)揮身體潛能，使人精神飽滿、精力充沛、生活充滿活力。

其次要多參加興趣活動(dòng)，比如唱歌、跳舞、旅游等，可以在自己感興趣的活動(dòng)中提高自信心，緩解更年期出現(xiàn)的身體不適。此外，有規(guī)律、正常的性生活能增進(jìn)夫妻感情，增加幸福感，是順利度過更年期的重要內(nèi)容。

第三招：適度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，維持良好的肌肉張力，延緩老化的速度，還可刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)、延緩骨質(zhì)疏松等。有研究表明，缺乏體育鍛煉、吸煙、肥胖的婦女，更年期發(fā)生潮熱出汗的發(fā)生率較高。

因此，加強(qiáng)必要的體育鍛煉、養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣、注意勞逸結(jié)合、增強(qiáng)體質(zhì)可預(yù)防潮熱汗出。鍛煉方式的選擇需要適當(dāng)，比如盡量在日出前或日落后暑氣減輕時(shí)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)量過大而出現(xiàn)大量出汗脫水的情況，運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充水分。

第四招：定期體檢

由于更年期女性卵巢排卵功能逐漸下降，孕激素分泌不足，與孕育齡期女性相比，更年期女性更容易發(fā)生異常子宮出血、婦科腫瘤等疾病。因此，堅(jiān)持必要的規(guī)律體檢十分重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)治療。

第五招：藥物治療

當(dāng)潮熱出汗的現(xiàn)象已經(jīng)十分嚴(yán)重，且以上各法均無效時(shí)，可考慮藥物冶療。但藥物治療必須在專科醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用，?？漆t(yī)生會(huì)通過一系列檢查評(píng)估，排除藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥后再選擇使用藥物的類型。

一般藥物治療分為激素補(bǔ)充治療和非激素治療兩類。激素治療的原則就是“缺什么，補(bǔ)什么”，隨著卵巢功能的下降甚至衰竭，雌孕激素下降，導(dǎo)致更年期癥狀的出現(xiàn)，因此，激素治療就是把缺失的激素補(bǔ)充上去，發(fā)揮激素的功能，從而達(dá)到治療的目的。

盡管激素補(bǔ)充治療為治療更年期潮熱的首選方法，但仍有一部分女性是這種治療方法的禁忌癥，比如乳腺癌治療史、 肝功能損傷等，甚至有一些婦女是“談激素色變”者，這時(shí)就可以考慮非激素治療了。

Fezolinetant是一種小分子，選擇性神經(jīng)激肽-3受體拮抗劑，是目前正在被開發(fā)用于絕經(jīng)后女性血管舒縮癥狀（潮熱）病因的一種創(chuàng)新型非激素治療，針對(duì)這一新型非激素藥物，我們中國正在進(jìn)行一項(xiàng)由41家三甲醫(yī)院參加的多中心臨床研究（國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥物臨床試驗(yàn)批件號(hào)：JXHL1900269/JXHL1900272），目的是造福更多的女性。如果您或者您身邊的親朋好友符合研究要求并有參加意愿，了解更多相關(guān)信息，歡迎前來博愛醫(yī)院更年期門診咨詢，以幫助大家優(yōu)雅地度過更年期，趕走煩人的潮熱等不適。