女兒的第一次服用避孕藥
是“被逼”的
小溪（化名），17歲，高三學(xué)生，還有一個月就高考了，“我每次來姨媽，都會痛到地上打滾，冒冷汗，頭暈，無法學(xué)習(xí)” 根據(jù)推算，小溪這次的姨媽恰好是高考那幾天，這可把她急壞了。小玉（化名），15歲，初三學(xué)生，還有2個月就中考了，“我每次來姨媽，量都非常多，嘔吐，腹瀉，經(jīng)常要上洗手間”根據(jù)推算，小玉這次的姨媽恰好是中考那幾天，這可把她愁壞了。本來中高考孩子都很焦慮擔心不安了，又加上大姨媽搞事，簡直是身心疲憊。所以，考試前經(jīng)常有家長及孩子咨詢推遲月經(jīng)問題，那什么情況下需要推遲月經(jīng)呢？服藥靠譜嗎？服藥到底會不會影響生育呢？我們先從什么叫月經(jīng)開始。月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性的剝脫及出血。月經(jīng)來潮后，女性體內(nèi)的雌激素分泌增加，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，等到了排卵期以后，形成了黃體，分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成分泌期，孕激素下降后子宮內(nèi)膜開始脫落形成月經(jīng)，想要推遲月經(jīng)，關(guān)鍵就是讓體內(nèi)雌孕激素穩(wěn)定，保持內(nèi)膜不脫落。月經(jīng)周期一般為21-35天之間。月經(jīng)期大多數(shù)人無明顯不適，對于月經(jīng)規(guī)律、無痛經(jīng)、經(jīng)量正常的女生我們并不建議用藥物調(diào)整月經(jīng)周期，保持良好的心情輕松應(yīng)對考試即可。1、痛經(jīng)痛到懷疑人生。站著痛、睡著痛、走著痛，痛經(jīng)伴隨嚴重嘔吐，冒冷汗，腹瀉等，無法正常學(xué)習(xí)及考試。2、月經(jīng)量過多。中高考期間這邊爭分奪秒做題，下面涓涓細流為有源頭活水來，實在有心無力沒空招呼“大姨媽”。3、中高考期間“大姨媽”到來時出現(xiàn)頭暈，乏力，注意力難集中。這些導(dǎo)致考生在考場中云里霧里，影響考試正常水平的發(fā)揮。1、月經(jīng)形成的核心在于有效排卵，因此推遲月經(jīng)最有效的方法是在排卵前用藥，抑制卵泡發(fā)育。而口服復(fù)方短效避孕藥就能抑制卵泡發(fā)育。復(fù)方短效避孕藥為雌孕激素混合片，雌激素和孕激素的同時作用，維持子宮內(nèi)膜，使其暫時不剝落，從而達到推遲月經(jīng)的目的。2、孕激素支持治療如：黃體酮、地屈孕酮等延遲孕激素的撤退。不過孕激素推遲月經(jīng)的效果不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)服藥期間月經(jīng)來潮的現(xiàn)象，特別是距離下次月經(jīng)來潮不到一周的效果更差。3、如果推遲月經(jīng)失敗，對于痛經(jīng)明顯的，使用緩解痛經(jīng)的方法來減少痛經(jīng)對考試狀態(tài)的影響。痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，因此，可以通過服用前列腺素合成酶抑制劑來緩解痛經(jīng)。心理治療，消除緊張和顧慮；足夠休息和睡眠；規(guī)律而適度鍛煉。1、中高考期間遇上“大姨媽”，即使為了推遲月經(jīng)用藥，也不能盲目自行服藥，用藥一定要有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。要排除藥物禁忌癥。2、用藥必須嚴格按計劃按時服藥，中途忘記服藥，可能出血，停藥后也可能出現(xiàn)陰道流血，適得其反。3、部分人服藥后出現(xiàn)頭暈，惡心等不適，建議睡前服用。
多大年齡女生可以使用復(fù)方短效口服避孕藥？
答：世界衛(wèi)生組織WHO關(guān)于避孕藥選擇中提出，月經(jīng)初潮后即可以選擇復(fù)方短效口服避孕藥作為避孕方法。也就是說，月經(jīng)初潮后的女生就可以使用復(fù)方短效口服避孕藥了。
復(fù)方短效口服避孕藥只能用于避孕嗎？
答：不是，大量的基礎(chǔ)和臨床研究證實，復(fù)方短效口服避孕藥除了用于避孕，臨床上還可以用于治療疾病 。
復(fù)方短效口服避孕藥有哪些非避孕應(yīng)用？
答：1、止血及調(diào)整月經(jīng)周期；2、 治療女性痤瘡、多毛癥；3、治療原發(fā)性痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）相關(guān)疼痛；4、降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險；5.降低盆腔炎癥風(fēng)險；6、降低子宮內(nèi)膜息肉風(fēng)險。
復(fù)方短效口服避孕藥會影響生育嗎？
大量的研究都證明了復(fù)方短效口服避孕藥是一種短效的藥物，并不影響生育能力。長期使用復(fù)方短效口服避孕藥停用后1年妊娠率即可高達95%，復(fù)方短效口服避孕藥所以能夠稱為“短效”口服避孕藥，是因為其代謝快速（炔雌醇半衰期24小時，孕激素根據(jù)類型不同8～30小時），只要一停止服藥，對卵泡的抑制解除了，卵泡很快會恢復(fù)生長、成熟、排卵，自然會恢復(fù)生育能力。
復(fù)方短效口服避孕藥是激素嗎？
對于女人來說，最重要兩種激素是雌激素和孕激素。這2種激素非常協(xié)調(diào)地分泌，才能有正常月經(jīng)及生育。而復(fù)方短效口服避孕藥就是雌孕激素復(fù)方制劑，但是它的雌孕激素活性要遠比我們身體內(nèi)的雌孕激素效能高。所以，復(fù)方短效口服避孕藥除了用于避孕，臨床上還可以用于治療疾病如止血及調(diào)整月經(jīng)周期， 治療女性痤瘡、多毛癥，治療痛經(jīng)等，還可以用于推遲月經(jīng)周期。
媽媽們要注意了
建議去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就診參考文獻：
復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識專家組.復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識［J］.中華婦產(chǎn)科雜志, 2015，50（2）:81-91.
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