高中畢業(yè)生經(jīng)常感覺陰囊潮濕、墜痛，竟是有“男”言之隱！
發(fā)布時(shí)間：2022-07-25 08:59
本文來源： 泌尿外科
小李（化名）是一名高中畢業(yè)生，暑期參加拓展訓(xùn)練后感覺陰囊部位墜痛不適感來院就診，小李說經(jīng)常感覺陰囊部位很潮濕，有時(shí)候打籃球或者跑步后會(huì)感覺陰囊部位墜脹不舒服，休息后會(huì)減輕，因?yàn)椴惶靡馑颊f，家長也不知情，沒有在意。今天訓(xùn)練后陰囊地方墜痛比較厲害才來看病。中山市博愛醫(yī)院泌尿外科門診醫(yī)生檢查看到小李陰囊左側(cè)迂曲包塊團(tuán)，左側(cè)睪丸相對右側(cè)質(zhì)地變軟，考慮重度精索靜脈曲張，完善B超檢查提示精索靜脈曲張，CDFI（彩色多普勒血流顯像）提示精索靜脈返流持續(xù)。入院后為小李安排了手術(shù)治療，泌尿外科余炳權(quán)醫(yī)師介紹，目前，治療重度精索靜脈曲張主要有腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)跟顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，均為微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)口小，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率低，最終小李選擇腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，出院后門診復(fù)診再無長陰囊墜痛發(fā)生。精索靜脈是睪丸血液回流的主要靜脈血管，精索靜脈曲張是指睪丸血液回流的靜脈血管由于靜脈瓣膜發(fā)育不全、靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱、長期直立姿勢等導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓增大，精索靜脈異常伸長、擴(kuò)張和迂曲的疾病。
久站后陰囊墜痛不適，陰囊潮濕，陰囊可觸及質(zhì)軟包塊，也可通過B超檢出。因精索靜脈曲張高強(qiáng)度訓(xùn)練可使癥狀加重，故部分患者兵檢或軍訓(xùn)時(shí)才就診。精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸生精功能，是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)約40%原發(fā)不育患者及80%繼發(fā)不育患者患有此病，而大部分患者因不育就診。
首先要保護(hù)血管功能，要戒煙限酒，清淡飲食；然后避免長期增加腹壓的運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)重精索靜脈曲張引起陰囊墜脹不適影響當(dāng)日常生活工作可考慮手術(shù)治療；青少年患者如果因精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸質(zhì)地變軟，或精液檢查異常，存在睪丸損害可能，也需手術(shù)干預(yù)，避免以后不育癥發(fā)生；存在不育癥的患者，若存在精索靜脈曲張，亦可手術(shù)治療去除不利因素，改善生精功能?？傊痪湓?，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，避免對睪丸的損傷。
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