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糖尿病足險截肢?!警惕那些導致截肢的小小“導火索”

發(fā)布時間:2023-11-07 08:22 本文來源: 骨科

每6個糖尿病患者中

就有一人患糖尿病足
每2個糖尿病足患者中
就有一人要把腿截掉
這個數(shù)字或許更觸目驚心
每30秒即有1個糖尿病患者失去一條腿


近日,中山市博愛醫(yī)院骨科為一名糖尿病足患者成功開展院內(nèi)首例脛骨橫向骨搬移手術,幫助患者避免了截肢的風險。此項技術的成功開展,標志著我院在糖尿病足保足診療領域中再次邁上了一個新的臺階。

病例:73歲的G先生有著長達十幾年的糖尿病史,8月上旬,因“左側小腿背側肌間靜脈血栓,雙下肢動脈粥樣硬化”在醫(yī)院骨科行“左足壞疽清創(chuàng)、右足第三趾截趾術”,病情得到有效控制。

危險的糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者由于長期合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞,是糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一,是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。其病程長、難治愈、費用高,70%截肢手術發(fā)生在糖尿病患者,因此如何恢復下肢血液供應成為保肢成功與否的關鍵因素。


病情雖然得到有效控制,但是存在再次復發(fā)、惡化的可能,為進一步控制創(chuàng)面和避免截肢的風險,醫(yī)院骨科杜恒勝主任與李東卿醫(yī)生建議患者行“右側脛骨橫向骨搬移手術”, 重建足部微血管網(wǎng),促進創(chuàng)面潰瘍快速愈合。


G先生和家人都難以接受1個月前的截趾手術,正尋求一種保肢治療方案。經(jīng)過內(nèi)科常規(guī)保足治療方案無效后,聽了醫(yī)院骨科杜恒勝主任及李東卿醫(yī)生的建議后,同意并表示積極配合新的治療方案。

神奇的“移骨”手術

經(jīng)過充分的術前準備,血糖等各項身體指標符合手術指征后,骨科團隊在手術室和麻醉科醫(yī)護人員的緊密配合下,給予G先生“右側脛骨橫向骨搬移手術”,經(jīng)過兩個小時的共同努力,手術順利完成。


術后繼續(xù)給予控制血糖、預防感染、活血化瘀等治療?,F(xiàn)G先生恢復良好,家人及患者對手術非常滿意。

李東卿醫(yī)生表示,脛骨橫向骨搬移技術治療原理是運用“張力—應力法則”。通過對脛骨骨組織橫向持續(xù),緩慢,穩(wěn)定的牽張,產(chǎn)生一定張力,刺激局部骨骼,血管,皮膚等組織的再生和活躍生長。

在這個過程中,通過微損傷和修復機制,促進脛骨縱向血管網(wǎng)再生,實現(xiàn)糖尿病足微循環(huán)重建,為缺血的糖尿病肢體再生一套側枝循環(huán)系統(tǒng),解決了糖尿病足缺血的問題,從而使患者的肢體缺血性疼痛得以緩解,感染壞死的創(chuàng)面容易愈合,免去截肢的風險。


脛骨橫向骨搬運手術具有簡便易操作,創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點,適合于下肢缺血性血管疾病(血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥等)和糖尿病足等疾病的治療。此項技術的成功開展與臨床應用,能有效避免或減少截肢(趾),為廣大下肢慢性缺血性疾病和糖尿病足患者帶來福音。


中山市博愛醫(yī)院骨科

中山市博愛醫(yī)院骨科為中山市博愛醫(yī)院重點建設??疲》课挥谧≡翰克臉枪强撇^(qū),現(xiàn)已發(fā)展成為高質量成人骨科與小兒骨科為一體的綜合三甲醫(yī)院???,醫(yī)療技術一直走在中山市前列。


近年來開展了包括關節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建,半月板修復,兒童彈力髓內(nèi)針微創(chuàng)治療四肢骨折;人工髖、膝關節(jié)置換術;糖尿病足保肢手術,復雜關節(jié)內(nèi)骨折手術;兒童腦癱,先天畸形手術,小兒Carefix可延長髓內(nèi)針手術、小兒先天性髖關節(jié)術、兒童成骨不全手術、肱骨髁上骨折閉合復位克氏針固定術等,兒童骨骺損傷與繼發(fā)性畸形防治,兒童嚴重創(chuàng)傷與功能救治。積極加強兒童肢體矯形與創(chuàng)傷的治療及康復的臨床和基礎研究。

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