病人在手術(shù)前應(yīng)該作哪些準(zhǔn)備1、訓(xùn)練床上大小便及深呼吸。因?yàn)橛行┦中g(shù)后是需要在床上解決大小便問題,而有效的深呼吸及適當(dāng)?shù)目人钥蓽p少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。2、手術(shù)前6-8小時(shí)內(nèi)禁食禁水,目的是為了防止在麻醉時(shí)胃內(nèi)食物返流,吸入肺后引起肺炎。3、手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠,如果無法安睡,可以在醫(yī)生的同意下服用安定類藥物幫助睡眠。充足的睡眠有助于身體增強(qiáng)對手術(shù)的耐受。4、胃腸道手術(shù)等還需要進(jìn)行灌腸以清潔腸道。5、進(jìn)手術(shù)室前,必先去掉“身外之物”,戴有活動(dòng)假牙、齒托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管時(shí)脫落,誤入食管或呼吸道。有貴重物品交親屬保管。要排空大小便進(jìn)入手術(shù)室時(shí),要按規(guī)定更換鞋子,戴上手術(shù)帽。6、請勿化妝,以免影響正常膚色之觀察。為什么手術(shù)前要備皮備皮是指在手術(shù)相應(yīng)部位剃除毛
中山市某鎮(zhèn)的吳先生一家最近遇上了一件煩心事:家里3歲大的兒子,自從今年8月開始出現(xiàn)咳嗽,就一直沒有好過。在附近醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診,驗(yàn)血、驗(yàn)痰、拍片,吃藥、打針、霧化,竟是沒有一點(diǎn)效果,孩子還是一直咳嗽。無奈之下,吳先生來到中山市博愛醫(yī)院就診。中山市博愛醫(yī)院兒科的醫(yī)生給患兒做了詳細(xì)檢查,有了一些發(fā)現(xiàn):胸部CT提示肺炎,痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌,支原體、衣原體、真菌培養(yǎng)、真菌D-葡聚糖檢測都是陰性。結(jié)合病史,醫(yī)生有了一個(gè)初步判斷:肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。這種肺炎很常見,也并不難治,一般經(jīng)過正規(guī)的抗感染治療,1周左右即可痊愈。然而,事與愿違的是,經(jīng)過1周的積極抗感染治療,患兒癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生給他做了支氣管鏡檢查,鏡下僅發(fā)現(xiàn)“氣管支氣管內(nèi)膜炎”,且肺泡灌洗液培養(yǎng)也無異常。于是醫(yī)
肺炎是世界范圍內(nèi)多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病,對兒童的危害性尤為嚴(yán)重。在全球范圍內(nèi)大約每15秒鐘就會有一個(gè)孩子被肺炎奪走了生命,每年約有110萬5歲以下兒童死于肺炎,98%來自于發(fā)展中國家。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的“頭號殺手”。2009年11月2日,美國一些科學(xué)家、臨床醫(yī)生和世界上一百多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體聯(lián)合組織發(fā)起了第一個(gè)“世界肺炎日”,旨在通過媒體的宣傳報(bào)道,向全世界發(fā)出防治肺炎的重要性健康倡議,并努力喚起政府和公眾對肺炎的關(guān)注。在我國,小兒肺炎無論是發(fā)病率和死亡率均高于發(fā)達(dá)國家。我國兒科門診呼吸道感染病例占就診總?cè)藬?shù)60%-80%,支氣管肺炎住院數(shù)占城市兒童住院患兒的25%-50%,縣級醫(yī)院占50%以上,每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎,是衛(wèi)生部制定的需在兒童中重點(diǎn)防治的“四大疾病”
肺炎是世界范圍內(nèi)多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病,對兒童的危害性尤為嚴(yán)重。在全球范圍內(nèi)大約每15秒鐘就會有一個(gè)孩子被肺炎奪走了生命,每年約有110萬5歲以下兒童死于肺炎,98%來自于發(fā)展中國家。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的“頭號殺手”。2009年11月2日,美國一些科學(xué)家、臨床醫(yī)生和世界上一百多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體聯(lián)合組織發(fā)起了第一個(gè)“世界肺炎日”,旨在通過媒體的宣傳報(bào)道,向全世界發(fā)出防治肺炎的重要性健康倡議,并努力喚起政府和公眾對肺炎的關(guān)注。在我國,小兒肺炎無論是發(fā)病率和死亡率均高于發(fā)達(dá)國家。我國兒科門診呼吸道感染病例占就診總?cè)藬?shù)60%-80%,支氣管肺炎住院數(shù)占城市兒童住院患兒的25%-50%,縣級醫(yī)院占50%以上,每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎,是衛(wèi)生部制定的需在兒童中重點(diǎn)防治的“四大疾病”
呼吸系統(tǒng)疾病是兒科最常見的疾病譜,無論是門診或是住院、無論是大型三甲??漆t(yī)院亦或是基層醫(yī)院,均以呼吸系統(tǒng)疾病患兒就診比例最多。小兒呼吸學(xué)科發(fā)展迅速,尤其是在小兒喘息性疾病的認(rèn)識、嬰幼兒肺功能、纖支鏡的應(yīng)用、兒童真菌性肺炎等理論研究及技術(shù)操作方面提升很快,但在許多基層醫(yī)院由于條件所限仍處于剛起步階段,發(fā)展很不平衡。為推動(dòng)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療和治療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,提高一線兒科醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識及診治水平。市博愛醫(yī)院于2015年10月24日舉辦國家級醫(yī)學(xué)繼教項(xiàng)目《基層醫(yī)院小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班》(項(xiàng)目編號:2015-06-01-167(國))。本次學(xué)習(xí)班邀請到吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科魯繼榮教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院方建培教授、江西省兒童醫(yī)院陳強(qiáng)教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
即使記憶有限,小木木(化名)也永遠(yuǎn)不會忘記他這一次的鬼門關(guān)之旅。小木木是一個(gè)4歲2月齡,有著天使般笑容的男孩子。但不幸的是2015-04-28他確診為急性淋巴細(xì)胞白血病,化療是最好的治療方法,它的本質(zhì)是:置之死地而后生,首先用化療藥物把癌細(xì)胞殺死,讓骨髓獲得新生??沙情T失火,殃及池魚,在這個(gè)骨髓荒蕪期,因?yàn)榘准?xì)胞的匱乏,小小的感染火星都可發(fā)展為燎原之火。小木木由輕微咳嗽發(fā)展為“白肺”,即使用呼吸機(jī)輔助通氣,仍是性命攸關(guān),小木木就像被籠罩在一個(gè)密閉的玻璃容器里,看著外面陽光滿天,可自己因?yàn)槿毖?,?dòng)一下手指的力氣都沒有。危機(jī)時(shí)刻,中山市博愛醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)的醫(yī)生詳細(xì)檢查,通過兒童纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)木木的左肺完全給一條條白色粘稠柱狀痰栓堵死,那些痰液“狼狽為奸”聚合在一
嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘。部分兒童哮喘在成年之后可能自愈,由于青春期機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)會進(jìn)行很大的調(diào)整。因此,對于有哮喘的孩子,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,控制好癥狀,減少發(fā)病次數(shù),對孩子的生長發(fā)育影響也會減少。 嬰幼兒哮喘占兒童哮喘較高比率:我國1990年全國0~14歲兒童流行病學(xué)調(diào)查提示有84.8%的哮喘患兒在3歲以內(nèi)起病。被篩查出的哮喘患兒中,嬰幼兒哮喘占25.4%。2000年的全國第二次0~14歲哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為嬰幼兒哮喘占哮喘發(fā)病總數(shù)的11%?! ”憩F(xiàn)不典型,常被誤診或漏診:由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比,臨床表現(xiàn)多不典型,容易被誤診或漏診,從而影響有針對性的治療,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。所以要引起家長的關(guān)注,提高識別能力,若能早期診斷嬰幼兒哮喘,及時(shí)給予正規(guī)合理治療,患兒的
近日,我院小兒呼吸科為一名久病未愈的12歲女性患兒實(shí)施了中山市兒童第一例支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù),活檢結(jié)果提示肺結(jié)核,為病人的診斷、治療提供了可靠的依據(jù),使病情很快得到控制,這也是我院首次實(shí)施兒童支氣管鏡下肺活檢術(shù),填補(bǔ)了我市兒科領(lǐng)域空白?! 』純壕貌∥从欠谓Y(jié)核作祟 小兒呼吸科張莉主任介紹說,該名兒童輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院看病一年余,來院時(shí)一般情況較差,全身浮腫,伴發(fā)熱,胸片提示右側(cè)氣胸,肺組織壓縮約80%左右,雙肺見廣泛分布的顆粒狀、結(jié)節(jié)狀影,行胸腔閉式引流見黃色混濁液體流出。經(jīng)抗感染治療后氣胸吸收,但肺部彌漫病變改善不理想,入院多次行病原學(xué)檢查未找到明確病原菌,經(jīng)兒科專家討論后,為明確診斷,給該兒童進(jìn)行了支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù)?! ?015-1-16上午在兒科內(nèi)鏡室,
近日,我院小兒呼吸科為一名久病未愈的12歲女性患兒實(shí)施了中山市兒童第一例支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù),活檢結(jié)果提示肺結(jié)核,為病人的診斷、治療提供了可靠的依據(jù),使病情很快得到控制,這也是我院首次實(shí)施兒童支氣管鏡下肺活檢術(shù),填補(bǔ)了我市兒科領(lǐng)域空白。 患兒久病未愈原是肺結(jié)核作祟 小兒呼吸科張莉主任介紹說,該名兒童輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院看病一年余,來院時(shí)一般情況較差,全身浮腫,伴發(fā)熱,胸片提示右側(cè)氣胸,肺組織壓縮約80%左右,雙肺見廣泛分布的顆粒狀、結(jié)節(jié)狀影,行胸腔閉式引流見黃色混濁液體流出。經(jīng)抗感染治療后氣胸吸收,但肺部彌漫病變改善不理想,入院多次行病原學(xué)檢查未找到明確病原菌,經(jīng)兒科專家討論后,為明確診斷,給該兒童進(jìn)行了支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù)?! ?015-1-16上午在兒科內(nèi)鏡室,
近日,我院小兒呼吸科為一名久病未愈的12歲女性患兒實(shí)施了中山市兒童第一例支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù),活檢結(jié)果提示肺結(jié)核,為病人的診斷、治療提供了可靠的依據(jù),使病情很快得到控制,這也是我院首次實(shí)施兒童支氣管鏡下肺活檢術(shù),填補(bǔ)了我市兒科領(lǐng)域空白?! 』純壕貌∥从欠谓Y(jié)核作祟 小兒呼吸科張莉主任介紹說,該名兒童輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院看病一年余,來院時(shí)一般情況較差,全身浮腫,伴發(fā)熱,胸片提示右側(cè)氣胸,肺組織壓縮約80%左右,雙肺見廣泛分布的顆粒狀、結(jié)節(jié)狀影,行胸腔閉式引流見黃色混濁液體流出。經(jīng)抗感染治療后氣胸吸收,但肺部彌漫病變改善不理想,入院多次行病原學(xué)檢查未找到明確病原菌,經(jīng)兒科專家討論后,為明確診斷,給該兒童進(jìn)行了支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù)。 2015-1-16上午在兒科內(nèi)鏡室,
近日,我院小兒呼吸科為一名久病未愈的12歲女性患兒實(shí)施了中山市兒童第一例支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù),活檢結(jié)果提示肺結(jié)核,為病人的診斷、治療提供了可靠的依據(jù),使病情很快得到控制,這也是我院首次實(shí)施兒童支氣管鏡下肺活檢術(shù),填補(bǔ)了我市兒科領(lǐng)域空白?! 』純壕貌∥从欠谓Y(jié)核作祟 小兒呼吸科張莉主任介紹說,該名兒童輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院看病一年余,來院時(shí)一般情況較差,全身浮腫,伴發(fā)熱,胸片提示右側(cè)氣胸,肺組織壓縮約80%左右,雙肺見廣泛分布的顆粒狀、結(jié)節(jié)狀影,行胸腔閉式引流見黃色混濁液體流出。經(jīng)抗感染治療后氣胸吸收,但肺部彌漫病變改善不理想,入院多次行病原學(xué)檢查未找到明確病原菌,經(jīng)兒科專家討論后,為明確診斷,給該兒童進(jìn)行了支氣管鏡下肺穿刺活檢術(shù)?! ?015-1-16上午在兒科內(nèi)鏡室,
支氣管肺泡灌洗術(shù)(BAL)是以支氣管鏡嵌入到肺段或亞段支氣管水平,反復(fù)以無菌生理鹽水和藥物灌洗、回收的一項(xiàng)技術(shù),對其回收液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、生化學(xué)、酶學(xué)和免疫學(xué)等一系列檢測和分析,是作為研究肺部疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、評價(jià)療效和判斷預(yù)后的一項(xiàng)手段,同時(shí)它可以當(dāng)作一種治療手段,可清理支氣管及亞段支氣管中的分泌物。特別是在ICU,它得到廣泛應(yīng)用,在危重病人的氣道管理和病原學(xué)檢測中起到重要作用?! ≡贗CU,長時(shí)間進(jìn)行機(jī)械通氣加上鎮(zhèn)靜容易造成患者氣道黏膜損傷、排痰不利,進(jìn)而造成患者呼吸不暢、氣道痰液增多,如痰液不能及時(shí)排出,很可能加重患者病情,引發(fā)肺實(shí)變、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。常規(guī)吸痰反復(fù)應(yīng)用吸痰管,容易加重呼吸道損傷,而且無法完全排出患者深部痰液,黏液在肺泡中
正常胎盤附著于子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是最常見的產(chǎn)前出血疾病,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)報(bào)道為0.24%~1.57%,國外報(bào)道為1.0%。前置胎盤患者中85%~90%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達(dá)5%。所以,它是引起孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。 病理病因 病因不完全清楚,已初步確定可能與下列因素有關(guān)?! ?.子宮內(nèi)膜病變與損傷 (1)人工流產(chǎn)與前置胎盤關(guān)系:流產(chǎn)次數(shù)愈多,前置胎盤發(fā)生率愈高?! ?2)既往剖宮產(chǎn)發(fā)生前置胎盤機(jī)會增大。 (3)孕婦年齡與前置胎盤的關(guān)系:隨著孕婦年齡的增加,前
2013年11月世界衛(wèi)生組織報(bào)道:·在世界范圍內(nèi),肺炎是兒童死亡的首要原因。·據(jù)估計(jì),肺炎每年造成110萬5歲以下兒童死亡,比死于艾滋病、瘧疾和結(jié)核病的兒童總?cè)藬?shù)還要多。·肺炎可由病毒、細(xì)菌或真菌引起。·通過免疫、充分的營養(yǎng)以及通過處理環(huán)境因素,可預(yù)防肺炎。肺炎的負(fù)擔(dān) 下呼吸道感染是兒童時(shí)期最常見的感染性疾病,也是高醫(yī)療資源消耗和高病死率的疾病,因此受到世界各國的重視。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),急性下呼吸道感染是<5歲兒童死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位。全世界每年約有1.56億5歲以下兒童發(fā)生肺炎,其中發(fā)展中國家占1.51億(95%以上)。全球15個(gè)5歲以下兒童肺炎高發(fā)國家每年新發(fā)病例占全球病例總數(shù)的74%,在中國每年約有0.21億兒童發(fā)生肺炎,在15個(gè)國家中居第六位。全世界每年約有110萬兒童死于肺炎