2月14日凌晨,博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梅儷凡主任的手機鈴聲響起,一名患尿毒癥8年多的廖阿姨打來電話,說自己的左手的動靜脈內(nèi)瘺很疼,摸不到動脈搏動了。情人節(jié)深夜梅儷凡主任詳細詢問患者癥狀后,考慮到廖阿姨可能是動靜脈內(nèi)瘺堵塞了,決定緊急安排廖阿姨來院檢查治療?! 』颊呋疾《嗄?,左手的動靜脈內(nèi)瘺是廖阿姨每周三次血液透析的唯一通路,是患者的生命線,內(nèi)瘺堵塞,隨時危及生命,加上患者無尿,血清鉀離子明顯升高,隨時可能出現(xiàn)心力衰竭、心跳驟停的危險,危在旦夕?! ∧壳拔覈?font color=red>血液透析動靜脈內(nèi)瘺堵塞,主流的治療方案是置入深靜脈插管作為臨時的血液透析通路,再擇期行動靜脈內(nèi)瘺修補術,插管痛苦,費用增加,還有血管資源耗竭的風險。梅主任考慮到患者經(jīng)濟不寬裕,緊急聯(lián)系了介入科悅保仕主任,B超室馮明初
說起腎臟疾病,例如尿毒癥很多人都認為,這是成年人才會得的病,事實并非如此。市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師梅儷凡說,工作中經(jīng)常能遇到腎病患兒……東東(化名)今年12歲,幾年前因為患了慢性腎炎,長期在老家治療,但病情卻沒有得到控制,今年東東的病情越來越重,整日沒精神,吃不下飯,甚至連走路的力氣也沒有了,父母把他從老家接來中山,送到市博愛醫(yī)院兒科就診。當時東東精神萎靡,極度虛弱,接診醫(yī)生當即要求住院治療,并收入兒科重癥監(jiān)護室。入院后,一查血紅蛋白僅42g/L(重度貧血),查腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐高達1786umol/L,正常值是51-97umol/L,尿酸1393umol/L,正常值180-440umol/L,考慮診斷為慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),腎性貧血,代謝性酸中毒。兒科重癥監(jiān)護室立刻予告病重,并馬上輸血糾正貧血,并進行
說起腎臟疾病,例如尿毒癥很多人都認為,這是成年人才會得的病,事實并非如此。市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師梅儷凡說,工作中經(jīng)常能遇到腎病患兒……東東(化名)今年12歲,幾年前因為患了慢性腎炎,長期在老家治療,但病情卻沒有得到控制,今年東東的病情越來越重,整日沒精神,吃不下飯,甚至連走路的力氣也沒有了,父母把他從老家接來中山,送到市博愛醫(yī)院兒科就診。當時東東精神萎靡,極度虛弱,接診醫(yī)生當即要求住院治療,并收入兒科重癥監(jiān)護室。入院后,一查血紅蛋白僅42g/L(重度貧血),查腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐高達1786umol/L,正常值是51-97umol/L,尿酸1393umol/L,正常值180-440umol/L,考慮診斷為慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),腎性貧血,代謝性酸中毒。兒科重癥監(jiān)護室立刻予告病重,并馬上輸血糾正貧血,并進行
“那天我是坐不得,站不得,走不得,全身肌肉都在抽,痛到頂不住。后來工友把我送醫(yī)院后我就什么不知道了。這兩天,梁醫(yī)生幫我輸了好多藥水后,已經(jīng)沒有不舒服了,明天我就要出院。”昨天上午,筆者在博愛醫(yī)院腎內(nèi)科搶救室看到了這位黝黑瘦實的筑路工兄弟馬師傅(化名)。博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梁繼鐵副主任醫(yī)師介紹說,58歲的馬師傅因為一個月來酷暑下戶外長時間工作,引起最嚴重的中暑—熱射病,反反復復抽筋幾小時又出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征。后來出現(xiàn)抽搐合并昏睡,呼之不應,幸虧他的老板和工友及時送院治療,經(jīng)過輸液、糾正電解質紊亂等治療,現(xiàn)在患者身體在康復中。 馬師傅說,他們每天在馬路上工作9個小時。最近天氣炎熱,工作中有時會出現(xiàn)不適,一般喝些水休息下就沒事了。7月12日這天烈日炎炎,7:30開始上班后
“那天我是坐不得,站不得,走不得,全身肌肉都在抽,痛到頂不住。后來工友把我送醫(yī)院后我就什么不知道了。這兩天,梁醫(yī)生幫我輸了好多藥水后,已經(jīng)沒有不舒服了,明天我就要出院?!弊蛱焐衔?,筆者在博愛醫(yī)院腎內(nèi)科搶救室看到了這位黝黑瘦實的筑路工兄弟馬師傅(化名)。博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梁繼鐵副主任醫(yī)師介紹說,58歲的馬師傅因為一個月來酷暑下戶外長時間工作,引起最嚴重的中暑—熱射病,反反復復抽筋幾小時又出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征。后來出現(xiàn)抽搐合并昏睡,呼之不應,幸虧他的老板和工友及時送院治療,經(jīng)過輸液、糾正電解質紊亂等治療,現(xiàn)在患者身體在康復中。 馬師傅說,他們每天在馬路上工作9個小時。最近天氣炎熱,工作中有時會出現(xiàn)不適,一般喝些水休息下就沒事了。7月12日這天烈日炎炎,7:30開始上班后
“那天我是坐不得,站不得,走不得,全身肌肉都在抽,痛到頂不住。后來工友把我送醫(yī)院后我就什么不知道了。這兩天,梁醫(yī)生幫我輸了好多藥水后,已經(jīng)沒有不舒服了,明天我就要出院。”昨天上午,筆者在博愛醫(yī)院腎內(nèi)科搶救室看到了這位黝黑瘦實的筑路工兄弟馬師傅(化名)。博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梁繼鐵副主任醫(yī)師介紹說,58歲的馬師傅因為一個月來酷暑下戶外長時間工作,引起最嚴重的中暑—熱射病,反反復復抽筋幾小時又出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征。后來出現(xiàn)抽搐合并昏睡,呼之不應,幸虧他的老板和工友及時送院治療,經(jīng)過輸液、糾正電解質紊亂等治療,現(xiàn)在患者身體在康復中?! ●R師傅說,他們每天在馬路上工作9個小時。最近天氣炎熱,工作中有時會出現(xiàn)不適,一般喝些水休息下就沒事了。7月12日這天烈日炎炎,7:30開始上班后
瘧疾這種疾病相信大家都是知道的,雖然目前瘧疾并不高發(fā)了但是我們并沒有徹底的消滅瘧疾,所以夏天的時候朋友們還是要注意預防瘧疾這種疾病的,若是不幸患上了瘧疾這種疾病大家也都知道這種疾病的危害有多大,積極的治療才是遠離這些危害的正確選擇。那么,怎樣治療瘧疾比較有效果呢?下面我們就來了解一下。一、瘧疾的基礎治療瘧疾發(fā)作期及退熱后24小時應臥床休息。瘧疾患者要注意水分的補給,對食欲不佳者給予流質或半流質飲食,至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食的瘧疾患者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑。寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤?,以免受?高熱時采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應嚴密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細記錄出
連續(xù)性血液凈化(continuousbloodpurification,CBP)是指所有連續(xù)、緩慢、和間斷清除體內(nèi)容質物質和水分,對臟器功能起支持作用的,各種血液凈化治療模式的總稱。我科從2005年開始引進CBP治療技術,先后派出多名醫(yī)師及護理人員到廣東省人民醫(yī)院研修學習,血液凈化機從一開始的單泵、3泵,一直發(fā)展到目前的5泵。我科現(xiàn)使用的5泵血液凈化機由德國費森尤斯生產(chǎn),是國內(nèi)先進的床邊血液凈化設備,可以滿足臨床各種需要。我科所有醫(yī)護人員均能獨立完成CBP的各項技術操作,并根據(jù)實驗室檢驗結果,制定合理的個性化的治療模式及相關措施,形成了一項先進的熟練的ICU治療技術,成功搶救不少患者的生命,為我科危重癥患者生命保駕護航。特別是在危重孕產(chǎn)婦的搶救中,CBP技術建立了一個“生命平臺”,為各種搶救創(chuàng)造了條件。
各醫(yī)療單位: 中國醫(yī)師協(xié)會一直致力于醫(yī)師維權和培訓,尤其關注基層醫(yī)務人員的各類需求,中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會腎臟專業(yè)委員會于今年7月正式成立,本會的宗旨是發(fā)揮行業(yè)服務、協(xié)調(diào)、自律、維權、監(jiān)督、管理作用,團結和組織全國醫(yī)師遵守國家憲法、法律、法規(guī)和政策,弘揚以德為本,救死扶傷人道主義的職業(yè)道德,努力提高醫(yī)療水平和服務質量,維護醫(yī)師的合法權益,為我國人民的健康和社會主義建設服務。在目前的醫(yī)患不利的大環(huán)境下,更加注重基層醫(yī)師的培訓,為了給基層醫(yī)務人員的提供一個與上級專家面對面交流機會,擬定于2014年11月13日在中山市舉辦關于醫(yī)療活動涉及的法律問題和兒科熱點問題交流會議。本次學習班榮幸的邀請到了著名兒科腎臟病專家徐虹、莫櫻等教授授課,同時還邀請了中國醫(yī)師協(xié)會律師團成員
感冒后亂用藥,或引發(fā)急性腎衰竭,這并非危言聳聽!近日市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科接到一位年輕患者,因感冒后亂吃藥致腎衰,幸好治療及時,目前患者完全康復出院?! ⌒≈x,江西人,今年18歲,初來到中山打工,由于天氣變化忽冷忽熱,因不適應感冒了,感到咳嗽、流鼻涕和乏力。小謝覺得感冒是小事,到醫(yī)院看病又麻煩又花錢,于是跑到一家藥房,跟店主介紹了一下自己病情,店主便撿了三包藥讓小謝帶回家按時服藥。服下這些藥并沒有治好她的感冒,相反,到了第二天,小謝感到惡心、嘔吐,眼看自己的病更嚴重了,小謝立刻來到市博愛醫(yī)院求醫(yī)?! 〗釉\的博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梅儷凡副主任醫(yī)師介紹,患者進醫(yī)院的時候,“血清肌肝”(一項腎功能檢查化驗的指標)已經(jīng)達到800多單位,而正常值是30~133。這是典型的藥物性腎損傷,患
63歲的林女士是一名退休家庭婦女,是一個高血壓病、糖尿病患者,因聽從“江湖郎中”的意見,服用中藥控制血壓、血糖,停用醫(yī)院門診所開的西藥。2013年2月出現(xiàn)頭暈、頭痛,伴心悸,活動后氣促,并出現(xiàn)顏面浮腫,間有惡心、嘔吐,排尿減少,血壓升高等,到我院就診,住院檢查,查腎功能肌酐1805umol/L,尿素氮52.06mmol/L,結合患者2012年9月,11月,2013年1月在我院檢查腎功能結果均正常,診斷為急性腎功能衰竭,需血液透析治療。林女士躺在病床上傷心地流淚,她不明白為什么會這樣?病情變化太突然。腎內(nèi)科醫(yī)生詳細詢問病史,查看該患者所服中藥處方,發(fā)現(xiàn)含關木通。 腎內(nèi)科醫(yī)生分析,是中草藥引起的急性腎功能衰竭。經(jīng)過腎內(nèi)科醫(yī)師及護士的精心治療和護理,經(jīng)過11次腎替代治療(血液透析)后,癥狀明顯好轉,
隨著天氣的轉暖,許多人開始進行爬山、汽車、跑步等運動。但需要注意的是,長期不運動,突然進行長時間的劇烈運動,除了可能出現(xiàn)心臟驟停外,還可能惹上橫紋肌溶解綜合征(俗稱肌肉溶解),甚至急性腎衰竭。中山市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科梅儷凡醫(yī)生提醒說,運動有利于身體健康,但也要循序漸進,量力而行。過度運動比不運動的危害還大,可能會發(fā)生橫紋肌溶解綜合征。它是一個內(nèi)科急癥,盡快診治才能免除生命危險。最近該院腎內(nèi)科就收到這樣的一個年過7旬的男性病人,騎車12小時后暈倒在地,所幸經(jīng)過一系列救治后痊愈出院。老人騎車12小時暈倒在地 梅儷凡醫(yī)生介紹說,患者李先生為77歲老年患者,既往有“腦梗塞”病史。春節(jié)前天氣很暖的一天,一個人騎自行車外出,迷路后連續(xù)騎行約12小時后出現(xiàn)雙下肢酸痛、伴意識模糊
一個人擁有兩個腎,人體產(chǎn)生的廢物都要通過腎臟排出來,那一旦腎臟出了問題,人體內(nèi)部就非常混亂了。尿毒癥是因為腎臟功能受到嚴重損壞,導致不能正常排尿的一種疾病。現(xiàn)在病患尿毒癥的人逐年增加,患者都想了解尿毒癥是不是不治之癥,會不會有生命危險。其實尿毒癥治愈的機會是很大的,成功的例子也很多。 62歲的黃先生是一名高血壓10余年的患者,由于家庭貧困(是中山市低保戶)等原因一直未規(guī)律服用降壓藥物,血壓升高明顯,導致腎功能損害,曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診,治療效果不理想。2011年5月到中山市博愛醫(yī)院求醫(yī),確診為慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),需在血液凈化中心行規(guī)律血液透析治療。起初患者不愿增添家人的經(jīng)濟負擔,一直不愿意接受病患尿毒癥的事實,拒絕治療與進食,有輕生的想法。經(jīng)過腎內(nèi)
一個人擁有兩個腎,人體產(chǎn)生的廢物都要通過腎臟排出來,那一旦腎臟出了問題,人體內(nèi)部就非?;靵y了。尿毒癥是因為腎臟功能受到嚴重損壞,導致不能正常排尿的一種疾病。現(xiàn)在病患尿毒癥的人逐年增加,患者都想了解尿毒癥是不是不治之癥,會不會有生命危險。其實尿毒癥治愈的機會是很大的,成功的例子也很多?! ?2歲的黃先生是一名高血壓10余年的患者,由于家庭貧困(是中山市低保戶)等原因一直未規(guī)律服用降壓藥物,血壓升高明顯,導致腎功能損害,曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診,治療效果不理想。2011年5月到中山市博愛醫(yī)院求醫(yī),確診為慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),需在血液凈化中心行規(guī)律血液透析治療。起初患者不愿增添家人的經(jīng)濟負擔,一直不愿意接受病患尿毒癥的事實,拒絕治療與進食,有輕生的想法。經(jīng)過腎內(nèi)