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險種：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險（無需另外繳費）和補充醫(yī)療保險

2022醫(yī)保年度基本醫(yī)療保險繳費標準和方式：

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1.實行按年繳納

每年9月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度的集中參保繳費期，次年1月1日至12月31日為待遇享受期，按年繳納有利于解決按月繳費時參保人因沒有存足醫(yī)療保險費和扣費失敗導(dǎo)致享受不到醫(yī)保待遇的問題，更好地保障參保人權(quán)益，減少“后顧之憂”

2.擴大參保范圍

普及非本市戶籍就讀的全日制基礎(chǔ)教育學(xué)生（幼兒園至高中）、持本市居民居住證人員納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍，享受與本地城鄉(xiāng)居民同等的繳費、財政補助和醫(yī)保待遇。

3.學(xué)生參保更優(yōu)惠

基本醫(yī)療保險學(xué)生個人繳費費率從1.4%降低到1.0%，居民繳費737.52元，學(xué)生只要526.8元，繳費費率優(yōu)惠近30%。

4.享受普通門診統(tǒng)籌待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人無需另外繳費，即可享受普通門診統(tǒng)籌待遇（社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例達70%?。?/p>

5.實現(xiàn)分級轉(zhuǎn)診制度

參保人因病情需要，從社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到相關(guān)聯(lián)的鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，享受社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)同等待遇；再從鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到本市直屬（含直管）定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，享受鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇表

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險種：包括職工基本醫(yī)療保險、職工大病保險（無需另外繳費），其中基本醫(yī)療保險分統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌兩種制度類型，用人單位可為其職工分別選擇，靈活就業(yè)人員可自主選擇。實行按月繳費。

統(tǒng)賬結(jié)合：由統(tǒng)籌基金與個人賬戶構(gòu)成的職工基本醫(yī)療保險制度類型（有個賬劃入社?？ǎ?/p>

單建統(tǒng)籌：指單獨建立統(tǒng)籌基金，不設(shè)立個人賬戶的職工基本醫(yī)療保險制度類型。（無個賬劃入社?？ǎ?/p>

2022醫(yī)保年度中山市職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)、繳費基數(shù)上下限和繳費標準：

【注意】個人繳費基數(shù)為本人月工資收入。（即每個人的繳費基數(shù)不一樣，與工資掛鉤?。?/strong>

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舉個例子：

假如小王是在職職工，本人2022年1月工資為4000元。

1. 如參加單建統(tǒng)籌，個人繳費金額為28元，單位為他繳費金額為124元；

2. 如參加統(tǒng)賬結(jié)合，個人繳費金額為80元，單位為他繳費金額為192元。（其中，逐月繳費的人員按個人繳費基數(shù)的2%劃入個賬，即個人繳納的80元將全額劃入個賬）

1.明確退休職工醫(yī)保繳費年限

我市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險辦法沒有明確具體的繳費年限，退休了以后還需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費，職工醫(yī)保辦法解決了這個問題，確定了職工最低繳費年限，男職工30年（實施至2025年期間只需25年），女職工25年，達到規(guī)定年限后，可不再繳納醫(yī)療保險費，并享受退休人員的待遇，減輕企業(yè)和職工的經(jīng)濟負擔(dān)。

2.提高退休職工醫(yī)保待遇

按照國家文件要求，可適當(dāng)提高退休職工報銷比例，退休職工住院報銷比例在在職職工報銷比例的基礎(chǔ)上提高2%。退休后，不用再繳費，每月醫(yī)保個賬劃入100元。

3.繳費費率實施逐步提高

為確保職工醫(yī)保新舊政策平穩(wěn)過渡，我市新政策可以實行逐步提高用人單位費率的方式，用5年時間接近國家和省要求的費率，繼續(xù)為企業(yè)減負擔(dān)。

職工醫(yī)療保險待遇表

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