門診特定病種（以下簡(jiǎn)稱“門特”病種）是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病。分為一類門診特定病種和二類門診特定病種。（可掃描文末二維碼查看我市門診特定病種及待遇表）

中山參保人向省內(nèi)具備相應(yīng)認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門特病種認(rèn)定申請(qǐng)，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳認(rèn)定信息至醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行備案，備案成功即時(shí)生效。辦理門特病種無需繳納手續(xù)費(fèi)。

正常享受本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員（含職工和城鄉(xiāng)居民），且門特病種認(rèn)定成功的，按規(guī)定在選定的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可相應(yīng)享受“門特”病種待遇。

“門特”病種選點(diǎn)相關(guān)規(guī)定：分為一類“門特”病種和二類“門特”病種。參保人門特病種的選點(diǎn)與門特類型、參加的險(xiǎn)種及就醫(yī)地相關(guān)，具體規(guī)定如下圖：

“門特”病種辦理流程：

新增“門特”病種選點(diǎn)辦理地點(diǎn)：

市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（點(diǎn)擊查看鏈接→中山各鎮(zhèn)街（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦地址電話一覽表）

“門特”病種選點(diǎn)所需資料：

參保人在門診就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人居民身份證或社會(huì)保障卡等，并通過本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，即可實(shí)時(shí)報(bào)銷。

參保人門診特定病種待遇在有效期結(jié)束后自動(dòng)失效，如需繼續(xù)享受門診特定病種待遇的，應(yīng)在有效期滿前30日內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理續(xù)期，續(xù)期有效期自前一有效期滿當(dāng)日起，按自然日計(jì)算，到期自動(dòng)終止。未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日以內(nèi)補(bǔ)辦續(xù)期的，可繼續(xù)享受待遇，續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起，按自然日計(jì)算，到期自動(dòng)終止。續(xù)期流程按認(rèn)定流程執(zhí)行。