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有問必答!中山2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費常見問題解答

本文來源: 中山醫(yī)保

問題一:2024醫(yī)保年度中山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少,什么時候開始繳費?


答:我市2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔城鄉(xiāng)居民、持居住證人員個人繳費809.76元/年,18周歲以下人員和本市就讀學(xué)生個人繳費578.4元/年;我市2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險二檔(限本市戶籍)個人繳2255.76元/年,其中18周歲以下人員和本市就讀學(xué)生個人繳費2024.40元/年。


請注意:每年9月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度參保申請期;每年11月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度扣費期。


問題二:哪些人群可以參加中山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?


答:下列人員可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:

(一)未參加職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民。

(二)未參加職工基本醫(yī)療保險的持本市居民居住證人員(含辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民)。

(三)在本市就讀的全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨立學(xué)院)本??茖W(xué)生和研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生)、中職技校學(xué)生(含民辦中職技校)。

(四)在本市就讀的全日制基礎(chǔ)教育學(xué)生(幼兒園至高中階段)。

(五)國家、省和市規(guī)定可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的其他人員。


問題三:我是本市城鄉(xiāng)居民,已參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年還需要重新辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)嗎?


答:已辦理2023醫(yī)保年度本市居民醫(yī)保參保登記手續(xù)的參保人,如中途未辦理停?;蛑型疚磪⒓勇毠せ踞t(yī)療保險的,無需重新辦理參保登記手續(xù),視為下個醫(yī)保年度自動續(xù)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費從其提供的銀行賬戶直接代扣,請務(wù)必在11月1日至12月31日扣費期間存足保費金額!!!


問題四:我是本市城鄉(xiāng)居民,未參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年如何辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)?


答:城鄉(xiāng)居民可以個人身份(家庭戶)參保的,持有效身份證件(戶口簿)、銀行賬號、代辦人身份證等資料于2023年9月1日至12月31日向各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口辦理參保登記手續(xù);城鄉(xiāng)居民以村集體、居委會為參保單位的,請攜帶居民戶口簿到村集體、居委會辦理參保登記手續(xù)。


問題五:在本市就讀的學(xué)生如何參加居民基本醫(yī)保?繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?


答:(一)繳費標(biāo)準(zhǔn):在中山就讀的學(xué)生,不管是否中山戶籍,都可以參加中山居民基本醫(yī)療保險。學(xué)生參保更優(yōu)惠,2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)為578.4元/年。

(二)參保方式:①本市就讀的中山戶籍大中專學(xué)生及中小幼學(xué)生參加居民醫(yī)療保險的,以個人身份、家庭戶或村社區(qū)辦理參保登記手續(xù);②本市就讀的非中山戶籍大中專學(xué)生及中小幼學(xué)生由所在學(xué)校組織參保。

(三)繳費渠道:①已辦理2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險登記手續(xù)的本市戶籍學(xué)生,如中途未辦理停保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費從其提供的銀行賬戶直接代扣,請您于每年11月1日至12月31日扣費期間在原扣費銀行賬戶存足全年保費,以便正??劾U;②自行通過微信小程序“粵稅通”、“粵省事”、“粵醫(yī)保”或支付寶小程序“城鄉(xiāng)居民社保繳費”、或前行就近稅務(wù)部門窗口(全市通辦)等途徑繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。


請注意:未及時清繳的,2024年不能享受中山市居民醫(yī)保相關(guān)待遇。


問題六:我是非本市戶籍學(xué)生,已參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年還需要在學(xué)校重新辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)嗎?


答:已參加2023醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非本市戶籍學(xué)生,在無轉(zhuǎn)學(xué)、無升學(xué)(幼升小、小升初、初升高、高中升大學(xué))及辦理停保等情況下,需繼續(xù)參加2024醫(yī)保年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,視為自動續(xù)保,在該就讀學(xué)校畢業(yè)之前都無需再次向?qū)W校報名參保,只需在每年12月31日前自行通過微信小程序“粵稅通”、“粵省事”、“粵醫(yī)?!被蛑Ц秾毿〕绦颉俺青l(xiāng)居民社保繳費”、或前行就近稅務(wù)部門窗口(全市通辦)等途徑繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。


問題七:哪些非本市戶籍學(xué)生,今年還需要在學(xué)校重新辦理2024醫(yī)保年度的參保報名手續(xù)?


答:以下非本市戶籍學(xué)生需于2023年10月20日前向所在學(xué)校報名參保:

①新入學(xué)學(xué)生:含幼兒園小班(小小班)、小學(xué)一年級、初一、高一、大一等;

②其它年級學(xué)生:未參加本市2023醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,自愿選擇參加2024醫(yī)保年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的學(xué)生;


問題八:新生兒可以補(bǔ)繳保費嗎?從什么時候開始享受待遇?


答:本市戶籍或本市居住新生兒在出生之日起6個月內(nèi)參加居民醫(yī)療保險,可一次性繳納從出生(或申請)當(dāng)月至年度末剩余月份的保費,繳費后自出生之日(或申請次月)起按規(guī)定享受待遇。


例如:新生兒寶寶于2023年10月1日出生,2023年11月15日來到窗口辦理參保,不補(bǔ)繳10月居民醫(yī)保費可以嗎,如果需要補(bǔ)繳又是怎么辦理?

可以,新生兒2023年10月1日出生,2023年11月15日前來辦理參保手續(xù)的,屬于出生之日起6個月內(nèi),如選擇不補(bǔ)繳,則可繳納2023年11月至12月的醫(yī)保費加上2024年全年的居民醫(yī)保費,并從2023年12月起享受醫(yī)保待遇。如選擇補(bǔ)繳,則可繳納2023年10月至12月的醫(yī)保費加上2024年全年的居民醫(yī)保費,并從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。


請注意:本市戶籍新生兒超過出生后6個月參保的,每年1至12月可辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的保費,繳費到賬后次月起享受待遇。本市居住新生兒超過出生后6個月參保的,必須取得本市居住證后,于每年9至12月集中參保繳費期參加下一年度的居民醫(yī)保。


問題九:我是港澳臺居民,請問我可以參加2024醫(yī)保年度中山市居民醫(yī)保嗎?如何參加居民基本醫(yī)療保險?繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?


答:可以。港澳臺居民攜帶有效港澳臺居民居住證、銀行賬戶等資料,在2023年9月1日至12月31日向所在鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口辦理參保登記手續(xù)。2024醫(yī)保年度持中山居住證人員個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為809.76元/年,與中山城鄉(xiāng)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)相同。


問題十:我是低保人員,請問如何參加2024醫(yī)保年度中山市居民基本醫(yī)療保險?繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?


答:低保人員屬于困難群體,由戶籍所在地鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口為您辦理參保登記手續(xù),按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療費一檔由戶籍所在地鎮(zhèn)街財政給與補(bǔ)助,個人無需繳費。


問題十一:我要變更扣費銀行賬號,什么時候辦理?


答:每年 9 月 1 日至 10 月 31 日為下個醫(yī)保年度參保關(guān)系變更申請期,每年 11 月 1 日至 12 月 31 日為下個醫(yī)保年度扣費期,所以要變更扣費銀行賬號,必須在每年的9 月 1 日至 10 月 31 日辦理,扣費期開始后不能再變更銀行賬號哦。


問題十二:因戶籍遷出本市、就業(yè)、出國(境)等原因,不再參加2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,如何辦理變更手續(xù)?


答:每年 9 月 1 日至 10 月 31 日為下個醫(yī)保年度參保關(guān)系變更申請期。已辦理本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記手續(xù)的參保人,因戶籍遷出本市、就業(yè)、服兵役、服刑、轉(zhuǎn)學(xué)到異地、出國(境)定居、 參加市外其他統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、死亡等情形,不再參加下個醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,須持有關(guān)資料在發(fā)生之日起至參保關(guān)系變更申請期結(jié)束前辦理變更手續(xù)。所以請于2023年9月1日至10月31日通過“粵醫(yī)保小程序-業(yè)務(wù)辦理-居民醫(yī)保停?!睍和3青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。


問題十三:如何查詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否已繳費成功?


答:可通過“粵稅通”小程序,點擊“城鄉(xiāng)居民社?!青l(xiāng)居民社保費查詢”,錄入身份信息即可查詢。如居民醫(yī)保通過銀行賬戶直接代扣,也可直接查詢扣費銀行賬號的交易明細(xì),確認(rèn)已扣款成功即可。


問題十四:過了集中參保繳費期,我能中途參加居民基本醫(yī)保嗎?


答:在2023年9月1日至12月31日集中參保繳費期結(jié)束后,下列人員可以中途參保:(一)本市戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人、刑滿釋放 人員、退役士兵,當(dāng)年度新遷入本市戶籍人員,中途轉(zhuǎn)入本市就讀學(xué)生,已辦理基本醫(yī)療保險中止手續(xù)的本市戶籍城鄉(xiāng)居民,在符合條件當(dāng)年度內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按當(dāng)年度月繳費標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納從申請當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,繳費到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

(二)本市引進(jìn)的高層次人才、優(yōu)秀企業(yè)家人才和高級技師以上技能人才直系親屬(配偶、子女、父母)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按申請當(dāng)年度月繳費標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納從申請當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,繳費到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。


除上述人員之外,本市戶籍城鄉(xiāng)居民可在每年1月至12月31日辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的居民基本醫(yī)保費。


問題十五:我購買了2024醫(yī)保年度居民基本醫(yī)保,2024年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險,那剩余居民醫(yī)保費可以退費嗎?


答:不可以。按照《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)《基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號)第十六條規(guī)定:參保人繳納居民醫(yī)保費后,未進(jìn)入待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保的,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保關(guān)系的同時,依申請為個人辦理退費。待遇享受期開始后,暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的,個人繳費不再退回。因2024年2月屬于待遇享受期開始后,因此不可以退費。

例如:2024醫(yī)保年度的待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。未進(jìn)入待遇享受期前,即2024年1月1日前(不含1月1日);待遇享受期開始后,即2024年1月1日后(含1月1日)。


問題十六:購買了2024醫(yī)保年度居民醫(yī)保,2024年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險,2024年8月離職后停止參加職工醫(yī)療保險,2024年10月看病還可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎?


答:可以。按照《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方法的通知》(中府〔2021〕88號)第七條規(guī)定:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險費征收部門按年征收。每年9月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度的集中參保繳費期。次年1月1日至12月31日為待遇享受期。所以如果您購買了2024醫(yī)保年度居民醫(yī)保,2024年8月從單位離職后,2024年10月就醫(yī)后仍可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。


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