“凸出來”的煩惱！怎么發(fā)現(xiàn)孩子提前發(fā)育了？
發(fā)布時(shí)間：2022-04-12 10:24
本文來源： 兒保科
生長發(fā)育專科王麗副主任醫(yī)師介紹，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，家長對(duì)性早熟的關(guān)注度日益提高，特別是女孩子，乳房萌芽容易被發(fā)現(xiàn)，大部分家長一進(jìn)診室就焦慮的提問，“是不是性早熟？會(huì)不會(huì)長不高了？是不是很快就月經(jīng)初潮了？”那到底是什么情況呢？下面會(huì)詳細(xì)和大家聊聊。
女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征，或者女孩在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮被定義為性早熟。青春期發(fā)動(dòng)后出現(xiàn)的男女身體特征區(qū)別就叫做第二性征，女孩是以乳房發(fā)育為起點(diǎn)（可為單側(cè)或雙側(cè)小硬結(jié)，可伴有輕微壓痛或癢感），逐漸萌出陰毛腋毛，最后是月經(jīng)初潮，整個(gè)過程大概持續(xù)2-3年。
男孩以睪丸增大為起點(diǎn)（部位隱蔽，常常被忽視），逐漸出現(xiàn)陰莖增大增粗，萌出陰毛腋毛，最后是遺精，整個(gè)過程比女孩稍長。
性早熟可分為中樞性性早熟、外周性性早熟和良性青春期變異。指大腦中樞“司令部”提前啟動(dòng)，從而促進(jìn)青春期發(fā)育，這些患兒表現(xiàn)為與年齡不匹配的身高加速、骨齡超前，從而導(dǎo)致成年身高受損，需要干預(yù)治療。由于性腺或腎上腺分泌的雌激素和/或雄激素過多，或是使用了外源性性激素，故只有第二性征的早現(xiàn)，不具備完整的性發(fā)育程序性過程。比較常見的是單純性乳房早發(fā)育，有兩個(gè)高峰期，分別是0-2歲和6-8歲，沒有進(jìn)行性的性發(fā)育，最終身高也不會(huì)受到影響。這類孩子不需要治療，但是需要定期監(jiān)測（生長速率、第二性征及骨齡進(jìn)展）。如果發(fā)現(xiàn)有進(jìn)行性的青春期發(fā)育，這就不屬于良性青春期變異的范疇。中樞性性早熟具有遺傳的傾向，約1/4的中樞性性早熟患者是遺傳所致。近年來文獻(xiàn)報(bào)告，環(huán)境污染，特別是由洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)等向環(huán)境排放的物質(zhì)及其降解產(chǎn)物能產(chǎn)生一系列環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，會(huì)影響青春期發(fā)育時(shí)間。目前，全球兒童超重/肥胖率呈遞增趨勢，而且兒童超重/肥胖與性早熟有顯著相關(guān)性。營養(yǎng)狀況是兒童性早熟主要的潛在影響因素。攝入大量的高脂高蛋白飲食誘發(fā)性早熟風(fēng)險(xiǎn)！如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象，切莫病急亂投醫(yī)、亂吃藥，需要看生長發(fā)育?？?/span>醫(yī)生來評(píng)估性早熟是中樞性、外周性還是良性青春期變異，以及性發(fā)育的進(jìn)程快不快，判斷是不是要排查性早熟的病因，和要不要用藥物治療和干預(yù)。?？频攸c(diǎn)：中山市博愛醫(yī)院 兒科大樓三樓 兒童保健科
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